8 Methoden zur Gesichtsverjüngung: Welche wirkt am besten?

8 Methoden zur Gesichtsverjüngung: Welche ist am wirksamsten?

Die ehrliche Antwort lautet: So gestellt hat die Frage keine Antwort. Wirksamkeit ist keine Eigenschaft, die eine Methode für sich allein besitzt. Sie ist die Übereinstimmung zwischen dem, was eine Methode leistet, und dem, was sich in einem bestimmten Gesicht tatsächlich verändert hat.

Botulinumtoxin ist gegen eine Sache äußerst wirksam und gegen drei andere nutzlos. Ein Deep-Plane-Facelift ist das stärkste Werkzeug für ein Problem und die falsche Operation für ein anderes. Keines von beiden ist abstrakt besser als das andere.

Dieser Beitrag macht deshalb etwas Nützlicheres, als einen Sieger zu küren. Er beschreibt die vier Dinge, die sich in einem alternden Gesicht verändern. Er erklärt, was jede der acht wichtigsten Methoden leistet und was nicht. Danach nennt er für jede der vier Veränderungen die wirksamste Methode.

Wenn Sie herausfinden möchten, zu welcher Gruppe Sie gehören, geht der Beitrag darüber, wer ein guter Kandidat für ein endoskopisches Deep-Plane-Facelift ist, die gleiche Frage aus der anderen Richtung an.

Warum es auf „am wirksamsten“ keine einzige Antwort gibt

Zwei Menschen im gleichen Alter können sich das Gleiche wünschen, auf den ersten Blick ähnlich aussehen und völlig unterschiedliche Behandlungen brauchen.

Die eine Person hat gute Haut, eine gute knöcherne Stütze und Gewebe, das nach unten gerutscht ist. Die andere hat das Gewebe ungefähr an seinem Platz, hat aber Volumen verloren und Sonnenschäden auf den Wangen. Die erste braucht eine Neupositionierung. Die zweite braucht Volumen und eine Behandlung der Haut. Erhält jede die Behandlung der anderen, ist das Ergebnis schwach, so gut es auch ausgeführt sein mag.

Deshalb sind Ranglisten der Methoden zur Gesichtsverjüngung irreführend. Eine Rangliste setzt eine einzige Achse voraus. Es gibt vier.

Was sich in einem alternden Gesicht tatsächlich verändert

Fast alles, was an einem alternden Gesicht stört, gehört zu einer von vier Kategorien. Sie auseinanderzuhalten ist das Nützlichste, was eine erste Beratung leisten kann.

Volumenverlust

Die Fettkompartimente verlieren Volumen, und das Gesicht verliert seine Stütze von unten. Die Schläfen fallen ein, die Wangen werden flacher, die Zone unter dem Auge wird zum Schatten statt zur Rundung. Das Gesicht wirkt müde, nicht erschlafft.

Absinken des Gewebes

Gewebe, das weiter oben lag, liegt jetzt weiter unten. Die Bänder, die das Gesichtsfett an seinem Platz halten, dehnen sich, und die gesamte Weichteilhülle rutscht. So entstehen Hängebäckchen, eine schwere Falte am Mundwinkel, ein abgeflachtes Mittelgesicht und eine tiefer stehende Braue.

Hautqualität

Unabhängig von beidem. Textur, Pigmentierung, feine Fältchen wie Krepppapier, Verlust an Elastizität. Ein Gesicht kann eine hervorragende Position und ein hervorragendes Volumen haben und trotzdem gealtert wirken, weil sich die Oberfläche verändert hat.

Mimikfalten

Falten, die durch Muskelbewegung entstehen und sich über die Jahre vertiefen, bis sie auch in Ruhe sichtbar sind. Zornesfalten, Stirnfalten, Krähenfüße.

Es lohnt sich, alle vier im Kopf zu behalten. Jede der folgenden Methoden wirkt gegen einige davon und ist für die übrigen bedeutungslos.

Die acht Methoden, von der am wenigsten bis zur am stärksten invasiven

1. Botulinumtoxin

Verringert vorübergehend den Zug bestimmter Muskeln, sodass die durch Bewegung entstehenden Falten weicher werden. Die Behandlung dauert wenige Minuten und hat keine nennenswerte Erholungszeit.

Wogegen es wirkt: gegen Mimikfalten. In diesem engen Rahmen ist es die wirksamste verfügbare Methode, und nichts anderes kommt heran.

Was es nicht leistet: Es hebt kein abgesunkenes Gewebe an, ersetzt kein verlorenes Volumen und verändert weder Textur noch Pigmentierung der Haut. Die Braue kann etwas höher wirken, wenn die Muskeln entspannt sind, die sie nach unten ziehen. Das ist aber ein kleiner Effekt und kein Ersatz für ein Brauenlifting.

Die Wirkung hält meist einige Monate an, danach lässt sie nach und die Behandlung wird wiederholt. Einzelheiten stehen auf der Seite zu Botulinumtoxin.

2. Hyaluronsäure-Filler

Injizierbares Gel, das verlorenes Volumen ersetzt oder eine bestimmte Zone stützt. Ohne Operation, mit kurzer Ausfallzeit, und das Material lässt sich teilweise wieder auflösen, wenn das Ergebnis nicht gefällt.

Wogegen sie wirken: gegen Volumenverlust, in erfahrenen Händen und in moderaten Mengen. Die Umkehrbarkeit ist ein echter Vorteil und der Hauptgrund, beim ersten Versuch, Volumen aufzubauen, Filler dem Eigenfett vorzuziehen.

Was sie nicht leisten: Sie heben nicht an. Das ist das teuerste Missverständnis der ästhetischen Medizin. Filler, der eingesetzt wird, um etwas zu korrigieren, was in Wahrheit Absinken ist, belastet bereits abgesunkenes Gewebe mit zusätzlichem Gewicht. Das Gesicht wird schwerer, nicht höher. Über Jahre wiederholt, entsteht das aufgefüllte Aussehen, das die meisten Patienten nach eigener Aussage vermeiden wollen.

3. Eigenfetttransfer ins Gesicht

Das eigene Fett des Patienten, per Fettabsaugung an anderer Stelle gewonnen, aufbereitet und ins Gesicht injiziert. Ein chirurgischer Eingriff, wenn auch ein vergleichsweise kleiner, der meist mit einem anderen kombiniert wird.

Wogegen er wirkt: gegen Volumenverlust, und zwar dauerhafter als Filler. Ein Teil des übertragenen Fetts bildet eine eigene Blutversorgung aus und bleibt auf unbestimmte Zeit. Wie viel davon überlebt, ist von Patient zu Patient verschieden und nicht vollständig vorhersagbar. Deshalb wird manchmal eine zweite Sitzung eingeplant.

Was er nicht leistet: Er hebt nicht an, aus genau demselben Grund wie Filler. Er ist außerdem weniger umkehrbar als Filler, denn was überlebt hat, lässt sich nicht auflösen. Informationen finden Sie auf der Seite zum Lipofilling des Gesichts.

4. Energiebasierte Hautbehandlungen

Fraktionierte Radiofrequenz, fraktionierte Laser und verwandte Geräte. Eine kontrollierte Verletzung der Haut und der Schicht darunter, die in den folgenden Monaten einen Umbau anstößt. Meist eine Serie von Sitzungen, nicht eine einzelne.

Wogegen sie wirken: gegen eine verschlechterte Hautqualität. Textur, feine Fältchen, Pigmentierung und ein gewisses Maß an Straffung. In diesem Rahmen sind sie das richtige Werkzeug, und keine Operation verbessert die Hautqualität so wie sie.

Was sie nicht leisten: Sie positionieren kein Gewebe neu, und Werbung, die anderes nahelegt, sollte man skeptisch lesen. Straffen ist nicht Anheben. Eines der dafür verwendeten Geräte ist auf der Seite zur fraktionierten Radiofrequenz beschrieben.

5. Fadenlifting

Fäden mit kleinen Widerhaken, die unter die Haut geführt und verankert werden, um Gewebe ohne Schnitt nach oben zu ziehen.

Wogegen es wirkt: ehrlich gesagt sehr wenig, gemessen daran, wie es beworben wird. Es gibt einen sichtbaren frühen Effekt, und für einen Patienten mit leichtem Absinken, der eine Operation nicht in Betracht zieht, ist das nicht völlig wertlos.

Was es nicht leistet: Es löst nicht die Bänder, die das abgesunkene Gewebe festhalten, und positioniert die tiefen Schichten nicht neu. Es zieht an Gewebe, das noch verankert ist. Der Hebeeffekt bemisst sich in der Regel in Monaten, nicht in Jahren, und die Fäden bringen nicht zurück, was abgerutscht ist. Wem Fäden als Alternative zu einem Facelift angeboten werden, dem wird eine andere und deutlich schwächere Operation unter einem beruhigenden Namen angeboten.

6. Lidchirurgie

Entfernung oder Umverteilung überschüssiger Lidhaut und, wo angezeigt, von Fett. Einer der lohnendsten Eingriffe der Gesichtschirurgie, weil eine kleine Veränderung am Lid eine große Veränderung darin bewirkt, wie ausgeruht ein Gesicht wirkt.

Wogegen sie wirkt: gegen überschüssige Lidhaut und die Lage des Lidfetts. Am Ober- wie am Unterlid, beschrieben auf der Seite zur Lidstraffung.

Was sie nicht leistet: Sie hebt die Braue nicht an. Diese Unterscheidung ist im oberen Gesichtsdrittel wichtiger als jede andere. Ist ein schweres Oberlid in Wahrheit eine abgesunkene Braue, behandelt die Entfernung von Lidhaut das Symptom und kann die Braue sogar noch tiefer setzen. Herauszufinden, welches der beiden das eigentliche Problem ist, ist der Grund, warum das obere Drittel untersucht wird, bevor irgendetwas geplant wird.

7. Endoskopisches Brauen- und Mittelgesichtslifting

Neupositionierung von Braue, Stirn oder Mittelgesicht über kleine Schnitte, mit der Sicht durch ein Endoskop. Das Gewebe wird gelöst, verlagert und in der neuen Position fixiert.

Wogegen es wirkt: gegen das Absinken im oberen und mittleren Gesichtsdrittel. Für eine wirklich abgesunkene Braue gibt es nichts mit vergleichbarer Wirksamkeit, und keine Injektion kommt heran. Die zugehörigen Seiten sind die zum endoskopischen Brauenlifting und zum endoskopischen Mittelgesichtslifting.

Was es nicht leistet: Es behandelt weder Kieferlinie noch Hals und verbessert nicht die Hautqualität. Es fügt auch kein Volumen hinzu. Ein Gesicht, das zugleich abgesunken und eingefallen ist, braucht deshalb Neupositionierung und Volumen gemeinsam, nicht das eine anstelle des anderen.

8. Deep-Plane-Facelift

Präparation unterhalb der Muskelschicht, Lösen der Halteligamente und Neupositionierung des gesamten zusammengesetzten Gewebelappens, statt an der Haut zu ziehen. Die umfangreichste der acht Methoden und die einzige mit einer echten Erholungszeit.

Wogegen es wirkt: gegen das Absinken im mittleren und unteren Gesicht sowie am Hals. Für ausgeprägte Hängebäckchen und einen erschlafften Hals ist es die wirksamste Methode, die es gibt. Der Abstand zu allem anderen ist groß. Die Optionen sind auf den Seiten zum endoskopischen Deep-Plane-Facelift und zum endoskopischen Ganzgesichtslifting beschrieben, die Technik selbst im Ratgeber zum Deep-Plane- und endoskopischen Facelift.

Was es nicht leistet: Es verbessert weder Textur noch Pigmentierung der Haut und ersetzt kein Volumen. Es hält auch das Altern nicht auf. Es stellt die Position wieder her, und das Altern geht vom neuen Ausgangspunkt aus weiter.

Welche ist nun am wirksamsten?

Richtig gestellt hat die Frage vier Antworten.

Für Mimikfalten: Botulinumtoxin. Nichts anderes kommt heran, und keine Operation ersetzt es.

Für Volumenverlust: Eigenfett, wenn es um Dauerhaftigkeit geht, Hyaluronsäure-Filler, wenn die Umkehrbarkeit wichtiger ist. Beide sind wirksam. Die Wahl betrifft die Dauerhaftigkeit, nicht die Stärke.

Für die Hautqualität: energiebasierte Behandlung. Keine Operation erledigt diese Aufgabe, und auch keine Injektion.

Für das Absinken des Gewebes: Chirurgie. Je nachdem, welches Gesichtsdrittel abgesunken ist, bedeutet das ein endoskopisches Brauen- oder Mittelgesichtslifting, ein Deep-Plane-Facelift oder beides. Keine nicht chirurgische Methode positioniert Gewebe neu. Das Absinken mit einer anderen Methode dieser Liste zu behandeln, ist der häufigste Grund, warum ein Verjüngungsplan scheitert.

Deshalb lautet die nützliche Fassung der Frage nicht, welche Methode am wirksamsten ist. Sie lautet, welche der vier Veränderungen in Ihrem Gesicht den größten Schaden anrichtet, denn davon hängt die Antwort ab.

Die zwei Fehler, die am meisten Geld kosten

Beide entstehen aus einem Missverhältnis zwischen Methode und Problem, und beide sind häufig genug, um sie zu benennen.

Der erste ist, Absinken mit Volumen zu behandeln. Er ist der teurere der beiden, weil er nicht einmal scheitert. Er scheitert langsam, Termin für Termin, und jeder Termin belastet Gewebe, das hätte angehoben werden müssen, mit etwas mehr Gewicht. Das angesammelte Ergebnis ist das aufgedunsene Aussehen, das heute der Hauptgrund ist, warum Menschen bei jeder ästhetischen Behandlung zögern. Der Beitrag darüber, wie natürlich ein endoskopisches Facelift aussieht, behandelt genau das.

Der zweite ist, die Hautqualität mit Chirurgie zu behandeln. Ein Patient, dessen eigentliche Beschwerde Textur und Pigmentierung sind und der sich einem gut ausgeführten Lifting unterzieht, erhält ein korrekt neu positioniertes Gesicht mit derselben Haut. Die Operation war fachgerecht, und die Beschwerde bleibt, weil sie nie mit der Position zu tun hatte.

Wie man Wirksamkeit ehrlich beurteilt

Wirksamkeit hängt nicht nur davon ab, wie viel eine Methode verändert. Drei weitere Dimensionen zählen, wenn man die acht vergleicht.

Wie lange sie hält

Botulinumtoxin lässt nach und wird wiederholt. Filler wird allmählich abgebaut. Energiebehandlung verbessert eine Haut, die danach weiter altert. Die chirurgische Neupositionierung bildet sich nicht zurück, auch wenn das Gesicht um sie herum weiter altert. Das sind unterschiedliche Arten von Dauerhaftigkeit, und sie sind nicht austauschbar.

Ob sie sich rückgängig machen lässt

Hyaluronsäure-Filler lässt sich größtenteils auflösen. Botulinumtoxin lässt einfach nach. Übertragenes Fett lässt sich, wenn es einmal überlebt hat, nicht auf die gleiche Weise entfernen. Eine Operation lässt sich nicht rückgängig machen. Je weiter unten auf der Liste, desto mehr muss die Entscheidung beim ersten Mal stimmen. Das ist das eigentliche Argument für eine sorgfältige Beurteilung, nicht für das Vermeiden einer Operation.

Wie sie altert

Die am meisten unterschätzte Dimension. Eine Methode, die nach drei Monaten hervorragend und nach drei Jahren seltsam aussieht, ist nicht wirksam, was auch immer die ersten Fotos zeigen. Hier scheitert wiederholtes Volumen, und hier bewährt sich eine korrekt ausgeführte Neupositionierung. Ein Gesicht, dessen Gewebe am richtigen Platz ist, sieht auch beim Altern weiterhin wie ein Gesicht aus.

Methoden kombinieren, und in welcher Reihenfolge

Die meisten realen Pläne nutzen mehr als eine der acht Methoden, weil die meisten Gesichter mehr als eine der vier Veränderungen zeigen.

Sind mehrere nötig, folgt die Reihenfolge meist der Logik „zuerst die Position“. Die Neupositionierung verändert die Form, zu der das Volumen anschließend passen muss. Volumen vor einem geplanten Lifting aufzubauen, heißt oft, für Volumen an einer Stelle zu bezahlen, an der es danach nicht mehr hingehört. Hautbehandlungen werden in der Regel aus der Zeit unmittelbar um die Operation herausgehalten und erst nach vollständiger Heilung durchgeführt.

Wichtig ist nicht die Reihenfolge selbst, die variiert, sondern dass es eine gibt. Ein Plan, in dem jeder Schritt aus dem vorherigen folgt, ist etwas anderes als eine Reihe einzeln vernünftiger Behandlungen ohne Bezug zueinander. Das Zweite ist der Weg, auf dem das aufgedunsene Aussehen entsteht. Und es trifft Menschen, denen nie etwas Unvernünftiges angeboten wurde.

Wie die Erholung aussieht, wenn eine Operation Teil des Plans ist, beschreibt der Beitrag zur Erholung nach dem endoskopischen Facelift, Tag für Tag.

Was keine dieser Methoden kann

Das sollte klar gesagt werden, weil es in Materialien dieser Art selten vorkommt.

Keine der acht verändert den Knochen. Das Gesichtsskelett bestimmt, was möglich ist, und ein Ergebnis baut auf der vorhandenen Struktur auf.

Keine hält das Altern auf. Jede Methode auf der Liste verändert den aktuellen Zustand eines Gesichts, und jedes Gesicht geht von dort aus weiter.

Keine erzeugt das Gesicht eines anderen Menschen. Das Foto einer anderen Person ist in der Beratung nützlich, um einen Ergebnisstil zu zeigen, nicht um ein Ziel festzulegen.

Und keine ist eine Behandlung für ein Leiden am eigenen Aussehen, das in keinem Verhältnis zu dem steht, was sichtbar ist. Das ist eine echte Erkrankung, sie bessert sich durch eine Operation in der Regel nicht, und eine Beratung, die sie erkennt, leistet dem Patienten einen größeren Dienst als jede Operation.

Häufige Fragen

Welche Methode der Gesichtsverjüngung bringt die deutlichste Veränderung?

Das Deep-Plane-Facelift, bei einem Patienten, dessen Problem das Absinken im mittleren und unteren Gesicht ist. Es ist die umfangreichste der acht Methoden und bewirkt die größte Veränderung der Position. Das heißt nicht, dass es die richtige Wahl ist. Ein Gesicht, dessen Problem die Hautqualität oder das Volumen ist, wird dadurch nicht besser, so gut es auch ausgeführt ist.

Können nicht chirurgische Behandlungen ein Facelift ersetzen?

Nicht beim Absinken des Gewebes. Injektionen ersetzen Volumen, Energiegeräte verbessern die Haut, und keines von beiden positioniert Gewebe neu oder löst die Bänder, die es unten halten. Sie wirken gegen unterschiedliche Probleme und sind keine schwächeren Fassungen derselben Sache. Ein Patient mit leichten Veränderungen kann jahrelang ohne Operation gut versorgt sein, und das ist etwas anderes, als zu sagen, die Behandlungen seien gleichwertig.

Ist ein Fadenlifting eine gute Alternative zur Operation?

Es erzeugt einen sichtbaren frühen Effekt, und dieser Effekt bemisst sich in der Regel in Monaten, nicht in Jahren. Es löst keine Halteligamente und positioniert keine tiefen Schichten neu, ist also keine kleinere Fassung eines Facelifts. Wem Fäden als Ersatz für ein Lifting angeboten werden, dem wird eine andere Operation unter einem vertrauten Namen angeboten.

Was ist die wirksamste Behandlung gegen Hängebäckchen?

Die chirurgische Neupositionierung des mittleren und unteren Gesichts. Hängebäckchen sind Absinken, und Absinken ist die einzige Kategorie auf dieser Liste, um die sich nicht chirurgische Methoden nicht kümmern. Filler entlang der Kieferlinie kann den Übergang in einem leichten Fall kaschieren. Er umgeht das Problem aber, statt es zu beheben.

In welcher Reihenfolge sollten Behandlungen erfolgen?

In der Regel zuerst die Position, dann das Volumen, dann die Haut, weil jeder Schritt verändert, was der nächste sein sollte. Volumen, das vor einem geplanten Lifting aufgebaut wird, kann nach der Neupositionierung des Gewebes an der falschen Stelle landen. Ist eine Operation geplant, werden Hautbehandlungen meist aus der Zeit unmittelbar um sie herum herausgehalten.

Wie lange halten die Ergebnisse der einzelnen Methoden?

Botulinumtoxin lässt nach einigen Monaten nach und wird wiederholt. Hyaluronsäure-Filler wird allmählich abgebaut, über einen Zeitraum, der vom Produkt und von der Zone abhängt. Übertragenes Fett, das überlebt, bleibt, wobei der überlebende Anteil von Patient zu Patient verschieden ist. Energiebehandlung verbessert eine Haut, die danach normal weiter altert. Die chirurgische Neupositionierung bildet sich nicht zurück, während das Gesicht um sie herum altert.

Wie finde ich heraus, welche Methode ich tatsächlich brauche?

Indem die vier Veränderungen getrennt beurteilt werden, statt von einer Methode auszugehen. Die Untersuchung klärt, wie viel des Problems Volumenverlust ist, wie viel Absinken, wie viel die Haut betrifft und wie viel die Bewegung. Der Plan ergibt sich aus diesen Anteilen. Was eine erste Beratung umfassen sollte, beschreibt der Beitrag über die ästhetische Beratung.

Eine Beurteilung vereinbaren

Dr. Mubariz Mammadli ist plastischer, ästhetischer und rekonstruktiver Chirurg.

Die vollständige Übersicht der Eingriffe finden Sie auf der Behandlungsseite. Ein Termin lässt sich über die Kontaktseite vereinbaren, damit die Beurteilung so erfolgt, wie es sich gehört, und nicht durch den Abgleich eines Gesichts mit einem Artikel.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ist weder eine Diagnose noch eine Behandlungsempfehlung für eine bestimmte Person. Welche Methode für jemanden geeignet ist, hängt vom Untersuchungsbefund, von der Vorgeschichte und davon ab, was diese Person verändern möchte. Ergebnisse, Erholung und Risiken sind von Patient zu Patient verschieden. Jede Behandlungsentscheidung sollte auf eine individuelle Beurteilung und ein vollständiges Gespräch über die Alternativen folgen, einschließlich der Möglichkeit, nichts zu tun.