Методы омоложения лица: какой из 8 самый эффективный?

8 методов омоложения лица: какой из них самый эффективный?

Честный ответ таков: в такой формулировке у вопроса нет ответа. Эффективность не является свойством, которым метод обладает сам по себе. Это совпадение между тем, что делает метод, и тем, что на самом деле изменилось в конкретном лице.

Ботулотоксин чрезвычайно эффективен против одной проблемы и бесполезен против трёх других. Подтяжка deep plane является самым мощным инструментом для одной задачи и неподходящей операцией для другой. Ни один из них не лучше другого в отрыве от конкретного лица.

Поэтому эта статья делает нечто более полезное, чем выбирает победителя. Она описывает четыре изменения, которые происходят в стареющем лице. Она объясняет, что делает и чего не делает каждый из восьми основных методов. А затем называет самый эффективный метод для каждого из четырёх изменений.

Чтобы понять, к какой группе относитесь вы, статья о том, кто является кандидатом на эндоскопический лифтинг deep plane, рассматривает тот же вопрос с другой стороны.

Почему на вопрос о «самом эффективном» нет одного ответа

Два человека одного возраста могут хотеть одного и того же, внешне казаться похожими и нуждаться в совершенно разном лечении.

У одного хорошая кожа, хорошая костная опора и ткани, которые сместились вниз. У другого ткани примерно на своём месте, но потерян объём и есть солнечные повреждения на скулах. Первому нужно перемещение тканей. Второму нужен объём и работа с кожей. Если каждый получит лечение другого, результат будет слабым, как бы хорошо его ни выполнили.

Поэтому рейтинги, в которые выстраивают методы омоложения лица, вводят в заблуждение. Рейтинг предполагает одну ось. Их четыре.

Что на самом деле меняется в стареющем лице

Почти всё, что беспокоит в стареющем лице, относится к одной из четырёх категорий. Первая консультация полезнее всего тогда, когда разделяет их.

Потеря объёма

Жировые пакеты теряют объём, и лицо теряет опору снизу. Виски западают, скулы уплощаются, зона под глазом превращается в тень вместо плавной линии. Лицо выглядит усталым, а не опущенным.

Опущение тканей

Ткани, которые были выше, теперь ниже. Связки, удерживающие жир лица на месте, растягиваются, и вся оболочка мягких тканей смещается. Так появляются брыли, тяжёлая складка в углу рта, уплощённая средняя треть лица и опущенная бровь.

Качество кожи

Это отдельная проблема, не связанная с двумя предыдущими. Текстура, пигментация, мелкие морщины, похожие на гофрированную бумагу, потеря упругости. Лицо может иметь отличное положение тканей и хороший объём и всё равно выглядеть постаревшим, потому что изменилась поверхность.

Мимические морщины

Морщины, которые создаёт движение мышц. С годами они углубляются и становятся видны и в покое. Межбровные морщины, морщины на лбу, «гусиные лапки».

Все четыре стоит держать в голове, потому что каждый метод ниже эффективен против одних из них и не имеет значения для остальных.

Восемь методов, от наименее до наиболее инвазивного

1. Ботулотоксин

Временно уменьшает тягу определённых мышц, и морщины, которые создаёт движение, смягчаются. Процедура занимает несколько минут, и заметного периода восстановления у неё нет.

Против чего эффективен: против мимических морщин. В этих узких рамках это самый эффективный из существующих методов, и ничто другое к нему не приближается.

Чего не делает: не поднимает опустившиеся ткани, не восполняет потерянный объём и не меняет текстуру и пигментацию кожи. Бровь может казаться чуть выше, когда расслаблены мышцы, тянущие её вниз. Но это небольшой эффект, и он не заменяет подтяжку бровей.

Эффект обычно держится несколько месяцев, затем проходит, и процедуру повторяют. Подробности на странице о ботулотоксине.

2. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Инъекционный гель, который вводят, чтобы восполнить потерянный объём или поддержать определённую зону. Без операции, с коротким периодом восстановления, а препарат можно частично растворить, если результат не понравился.

Против чего эффективны: против потери объёма, в опытных руках и в умеренных количествах. Обратимость является настоящим преимуществом и главной причиной предпочесть филлер собственному жиру при первой попытке восстановить объём.

Чего не делают: не поднимают. Это самое дорогостоящее заблуждение в эстетической медицине. Филлер, введённый для исправления того, что на самом деле является опущением, добавляет вес тканям, которые уже опустились. Лицо становится тяжелее, а не выше. Если повторять это годами, возникает тот перенаполненный вид, которого, по их собственным словам, хочет избежать большинство пациентов.

3. Пересадка собственного жира в лицо

Собственный жир пациента, полученный липосакцией из другой зоны, подготовленный и введённый в лицо. Хирургическое вмешательство, пусть и относительно небольшое, которое обычно сочетают с другим.

Против чего эффективна: против потери объёма, причём более стойко, чем филлер. Часть пересаженного жира обзаводится собственным кровоснабжением и остаётся на неопределённо долгий срок. Доля прижившегося жира у разных пациентов разная и не вполне предсказуема. Поэтому иногда заранее планируют второй сеанс.

Чего не делает: не поднимает, ровно по той же причине, что и филлер. Кроме того, она менее обратима, чем филлер, потому что прижившийся жир невозможно растворить. Информация на странице о липофилинге лица.

4. Аппаратные методы для кожи

Фракционная радиочастотная терапия, фракционные лазеры и близкие к ним аппараты. Контролируемое повреждение кожи и слоя под ней, которое запускает перестройку в течение следующих месяцев. Обычно это курс процедур, а не одна.

Против чего эффективны: против ухудшения качества кожи. Текстура, мелкие морщины, пигментация и некоторая степень уплотнения. В этих рамках они правильный инструмент, и ни одна операция не улучшает качество кожи так, как они.

Чего не делают: не перемещают ткани, и рекламу, которая утверждает обратное, стоит читать скептически. Уплотнить не значит поднять. Один из аппаратов, используемых для этой цели, описан на странице о фракционной радиочастотной терапии.

5. Нитевой лифтинг

Нити с мелкими насечками, которые проводят под кожей и закрепляют, чтобы подтянуть ткани вверх без разреза.

Против чего эффективен: если честно, против очень немногого по сравнению с тем, как его рекламируют. Заметный эффект в начале есть, и для пациента с лёгким опущением, который не рассматривает операцию, это не совсем бесполезно.

Чего не делает: не освобождает связки, удерживающие опустившиеся ткани, и не перемещает глубокие слои. Он тянет ткани, которые по-прежнему закреплены. Эффект подтяжки обычно измеряется месяцами, а не годами, и нити не возвращают на место то, что сползло. Тому, кому нити предлагают как альтернативу подтяжке лица, на самом деле предлагают другую и гораздо более слабую операцию под успокаивающим названием.

6. Хирургия век

Удаление или перераспределение избытка кожи век и, если нужно, жира. Одна из самых благодарных операций в хирургии лица, потому что небольшое изменение века даёт большую разницу в том, насколько отдохнувшим выглядит лицо.

Против чего эффективна: против избытка кожи век и неправильного положения жира век. Как на верхних, так и на нижних веках, о чём рассказывает страница о блефаропластике.

Чего не делает: не поднимает бровь. В верхней трети лица это различие важнее любого другого. Когда тяжёлое верхнее веко на самом деле является опустившейся бровью, удаление кожи века лечит симптом и может опустить бровь ещё ниже. Чтобы понять, какая из двух проблем настоящая, верхнюю треть осматривают до того, как что-либо планировать.

7. Эндоскопическая подтяжка бровей и средней трети лица

Перемещение брови, лба или средней трети лица через небольшие разрезы, под контролем эндоскопа. Ткани освобождают, перемещают и фиксируют в новом положении.

Против чего эффективна: против опущения в верхней и средней трети лица. Для действительно опустившейся брови ничто не сравнится с ней по эффективности, и ни одна инъекционная процедура к ней не приближается. Подробнее на страницах об эндоскопической подтяжке бровей и об эндоскопической подтяжке средней трети лица.

Чего не делает: не работает с линией нижней челюсти и шеей и не улучшает качество кожи. Объём она тоже не добавляет. Поэтому лицу, которое одновременно и опустилось, и потеряло объём, нужны и перемещение тканей, и объём вместе, а не что-то одно вместо другого.

8. Подтяжка лица deep plane

Диссекция под мышечным слоем, освобождение удерживающих связок и перемещение всего композитного лоскута вместо натяжения кожи. Самый обширный из восьми методов и единственный с полноценным периодом восстановления.

Против чего эффективна: против опущения средней и нижней трети лица и шеи. При выраженных брылях и дряблой шее это самый эффективный из существующих методов, и разрыв между ним и всем остальным велик. Варианты описаны на страницах об эндоскопической подтяжке deep plane и о полной эндоскопической подтяжке лица, а сама техника в руководстве по фейслифтингу deep plane и эндоскопическому фейслифтингу.

Чего не делает: не улучшает текстуру и пигментацию кожи и не восполняет объём. Старение она тоже не останавливает. Она восстанавливает положение тканей, и старение продолжается от новой точки отсчёта.

Так какой же метод самый эффективный?

Если правильно поставить вопрос, у него четыре ответа.

Для мимических морщин: ботулотоксин. Ничто другое к нему не приближается, и ни одна операция его не заменяет.

Для потери объёма: пересадка жира, если важна стойкость, филлер на основе гиалуроновой кислоты, если важнее обратимость. Оба эффективны. Выбор касается долговечности, а не силы воздействия.

Для качества кожи: аппаратное лечение. Ни одна операция с этой задачей не справляется, и ни одна инъекция тоже.

Для опущения тканей: хирургия. В зависимости от того, какая треть лица опустилась, это эндоскопическая подтяжка бровей или средней трети, подтяжка deep plane или обе. Ни один нехирургический метод не перемещает ткани. Лечение опущения любым другим методом из этого списка является самой частой причиной, по которой план омоложения не срабатывает.

Поэтому полезная версия вопроса звучит не так: какой метод самый эффективный. Она звучит так: какое из четырёх изменений сильнее всего вредит именно вашему лицу. Именно от этого зависит ответ.

Две ошибки, которые стоят дороже всего

Обе возникают из несоответствия между методом и проблемой, и обе встречаются достаточно часто, чтобы назвать их прямо.

Первая ошибка: лечить опущение объёмом. Она дороже второй, потому что не проваливается один раз. Она проваливается медленно, визит за визитом, и каждый визит добавляет немного веса тканям, которые нужно было поднять, а не наполнить. Накопленный результат и есть тот перенаполненный вид, который сегодня стал главной причиной, по которой люди сомневаются в любой эстетической процедуре. Об этом подробно рассказывает статья о том, почему естественные подтяжки лица вытесняют перенаполненные лица.

Вторая ошибка: лечить качество кожи хирургией. Пациент, которого на самом деле беспокоят текстура и пигментация и который делает хорошо выполненную подтяжку, получает правильно перемещённое лицо с прежней кожей. Операция была выполнена грамотно, а жалоба осталась, потому что дело никогда не было в положении тканей.

Как честно оценивать эффективность

Эффективность зависит не только от того, насколько сильно метод что-то меняет. При сравнении восьми методов важны ещё три измерения.

Сколько держится результат

Действие ботулотоксина проходит, и процедуру повторяют. Филлер постепенно рассасывается. Аппаратное лечение улучшает кожу, которая затем продолжает стареть. Хирургическое перемещение тканей не возвращается назад, хотя лицо вокруг него продолжает стареть. Это разные виды долговечности, и они не взаимозаменяемы.

Можно ли всё отменить

Филлер на основе гиалуроновой кислоты можно в основном растворить. Действие ботулотоксина просто проходит. Пересаженный жир, если он прижился, удалить так же нельзя. Операцию отменить невозможно. Чем ниже по списку, тем точнее решение должно быть с первого раза. Именно это и есть настоящий довод в пользу тщательной оценки, а не в пользу отказа от хирургии.

Как результат стареет

Самое недооценённое измерение. Метод, который выглядит отлично через три месяца и странно через три года, неэффективен, что бы ни показывали первые фотографии. Именно здесь проваливается многократное добавление объёма и именно здесь хорошо работает правильно выполненное перемещение тканей. Лицо, ткани которого находятся на своём месте, продолжает выглядеть как лицо по мере старения. Подробнее об этом в статье о том, насколько естественно выглядит результат эндоскопического фейслифтинга.

Как сочетать методы и в каком порядке

Большинство реальных планов используют больше одного из восьми методов, потому что в большинстве лиц есть больше одного из четырёх изменений.

Когда нужно несколько методов, порядок обычно следует логике «сначала положение». Перемещение тканей меняет форму, под которую потом нужно подстраивать объём. Добавить объём перед запланированной подтяжкой часто означает заплатить за объём в месте, где после подтяжки ему уже не будет места. Процедуры для кожи, как правило, не проводят в период непосредственно вокруг операции и делают после полного заживления.

Важен не сам порядок, который бывает разным, а то, что он есть. План, в котором каждый шаг вытекает из предыдущего, отличается от череды разумных по отдельности процедур, никак не связанных между собой. Второй путь и приводит к перенаполненному виду. И это происходит с людьми, которым ни разу не предложили ничего неразумного.

Как выглядит восстановление, когда хирургия входит в план, описано в статье о восстановлении после эндоскопического фейслифтинга.

Чего не может ни один из этих методов

Это стоит сказать прямо, потому что в подобных материалах об этом пишут редко.

Ни один из восьми методов не меняет кость. Скелет лица определяет, что возможно, и результат строится на той структуре, которая есть.

Ни один не останавливает старение. Каждый метод из списка меняет текущее состояние лица, и каждое лицо продолжает стареть от этой точки.

Ни один не создаёт лицо другого человека. Фотография другого человека полезна на консультации, чтобы показать желаемый стиль результата, но не для того, чтобы задать цель.

И ни один не лечит переживания по поводу внешности, которые несоразмерны тому, что видно. Это реальное состояние, операция его, как правило, не облегчает, и консультация, которая его распознаёт, оказывает пациенту большую услугу, чем любая операция.

Частые вопросы

Какой метод омоложения лица даёт самое заметное изменение?

Подтяжка deep plane, если проблема пациента в опущении средней и нижней трети лица. Это самый обширный из восьми методов, и он даёт самое большое изменение положения тканей. Это не значит, что он правильный выбор. Лицо, проблема которого в качестве кожи или в объёме, от него не выиграет, как бы хорошо его ни выполнили.

Могут ли нехирургические процедуры заменить подтяжку лица?

Не при опущении тканей. Инъекции восполняют объём, аппараты улучшают кожу, и ни то ни другое не перемещает ткани и не освобождает связки, которые удерживают их внизу. Они эффективны против разных проблем и не являются более слабыми версиями одного и того же. Пациенту с лёгкими изменениями может годами хватать нехирургических методов, но это не то же самое, что сказать, будто эти процедуры равноценны.

Является ли нитевой лифтинг хорошей альтернативой операции?

Он даёт заметный эффект в начале, и этот эффект обычно измеряется месяцами, а не годами. Он не освобождает удерживающие связки и не перемещает глубокие слои, поэтому не является уменьшенной версией подтяжки лица. Тому, кому нити предлагают вместо подтяжки, предлагают другую операцию под знакомым названием.

Какое лечение брылей самое эффективное?

Хирургическое перемещение тканей средней и нижней трети лица. Брыли являются опущением, а опущение является единственной категорией в этом списке, с которой нехирургические методы не работают. Филлер вдоль нижней челюсти может замаскировать переход в лёгком случае, но он обходит проблему, а не исправляет её.

В каком порядке нужно проводить процедуры?

Как правило, сначала положение, затем объём, затем кожа, потому что каждый шаг меняет то, каким должен быть следующий. Объём, добавленный перед запланированной подтяжкой, может оказаться не на своём месте после перемещения тканей. Если запланирована операция, процедуры для кожи обычно не проводят в период непосредственно вокруг неё.

Сколько держатся результаты каждого метода?

Действие ботулотоксина проходит через несколько месяцев, и процедуру повторяют. Филлер на основе гиалуроновой кислоты постепенно рассасывается, в сроки, которые зависят от препарата и зоны. Прижившийся пересаженный жир остаётся, хотя доля прижившегося жира у разных пациентов разная. Аппаратное лечение улучшает кожу, которая затем стареет как обычно. Хирургическое перемещение тканей не возвращается назад, а лицо продолжает стареть вокруг него.

Как понять, какой метод нужен именно мне?

Оценить четыре изменения по отдельности, а не начинать с метода. Осмотр показывает, какая часть проблемы связана с потерей объёма, какая с опущением, какая с кожей и какая с движением. План вытекает из этих пропорций. Что должна включать первая консультация, описано в статье об эстетической консультации.

Запись на оценку

Д-р Мубариз Маммадли является пластическим, эстетическим и реконструктивным хирургом.

Полный перечень процедур представлен на странице процедур. Записаться можно через страницу контактов, чтобы оценка была проведена как следует, а не путём сравнения лица со статьёй.

Эта статья носит общий информационный характер и не является диагнозом или рекомендацией по лечению для конкретного человека. Какой метод подходит конкретному человеку, зависит от результатов осмотра, истории болезни и того, что этот человек хочет изменить. Результаты, восстановление и риски различаются у разных пациентов. Любое решение о лечении должно приниматься после индивидуальной оценки и полного обсуждения альтернатив, включая возможность ничего не делать.